کمبود شدید پزشک در آمریکا تا سال ۲۰۳۶

به گزارش خبرنگار سلامت ایونا به نقل از مارکت واچ ؛ تخمین زده می‌شود تا سال ۲۰۳۶، آمریکا با کمبود حدود ۴۰ هزار پزشک مراقبت‌های اولیه مواجه شود. چند سال است که به یک پزشک مراقبت‌های اولیه ثابت مراجعه می‌کنید؟ پنج سال؟ ده سال؟ یا شاید اصلاً پزشک ثابتی ندارید؟

کمبود پزشکان مراقبت‌های اولیه در آمریکا

دلیل اصلی این وضعیت، بازنشستگی گسترده پزشکان باتجربه است که شکاف بزرگی میان عرضه و تقاضا ایجاد کرده است. نتیجه این روند، کمبود فزاینده پزشکان داخلی و عمومی در سراسر کشور است.

پیش‌بینی‌ها نشان می‌دهد تا سال ۲۰۳۶ کمبود پزشکان مراقبت‌های اولیه به ۴۰ هزار نفر خواهد رسید. سالمندان بیش از سایر گروه‌ها از این وضعیت آسیب می‌بینند.

مطالعه‌ای ۱۰ ساله از دانشگاه ییل که در اکتبر ۲۰۲۵ منتشر شد و بیش از ۷۱۲ هزار پزشک ارائه‌دهنده خدمات به بیماران مدیکر را بررسی کرد، افزایش شدید نرخ ترک شغل را در تمام تخصص‌ها، مناطق جغرافیایی و گروه‌های جمعیتی نشان داد.

شش ایالتی که امسال بیشترین فاصله بین عرضه و تقاضای پزشک را دارند عبارت‌اند از: فلوریدا، تگزاس، جورجیا، آریزونا، ایندیانا و تنسی.

از نظر تخصصی، کمبود تقریباً در همه حوزه‌ها وجود دارد، اما کمبود پزشکان مراقبت‌های اولیه بیشترین تأثیر را در سطح ملی دارد.

کمبود فقط محدود به پزشکان MD نیست

این کمبود تنها شامل پزشکان پزشکی (MD) نمی‌شود. ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه مانند پرستاران متخصص (NP) و دستیاران پزشک (PA) نیز با کمبود جدی مواجه هستند.

در حالت ایده‌آل، نامه خداحافظی پزشک شما شامل گزینه‌هایی برای ادامه درمان خواهد بود. ممکن است شما به پزشکان دیگر همان مطب معرفی شوید یا به مراکز درمانی دیگر ارجاع داده شوید.

اما در بسیاری از موارد، سالمندان با مشکل جدی مواجه می‌شوند. آن‌ها برای دسترسی به مراقبت‌های اولیه یا متخصص مورد نیاز خود دچار سردرگمی شده و به‌سختی پزشکی را پیدا می‌کنند که بیمار جدید بپذیرد.

این جست‌وجو ممکن است شامل بررسی فهرست پزشکان طرف قرارداد بیمه یا انتظار چند هفته‌ای یا حتی طولانی‌تر برای اولین ویزیت باشد.

کوین فو، پزشک داخلی و بنیان‌گذار پادکست KevinMD، می‌گوید:
«سالمندان باید بدانند که تنها نیستند. دشواری در دسترسی به مراقبت، گسترده است و نشان‌دهنده فشار بر سیستم درمانی است، نه یک شکست شخصی.»

اگر بیمه درمانی دارید، با شرکت بیمه تماس بگیرید و فهرست به‌روز پزشکان طرف قرارداد که بیمار جدید می‌پذیرند را درخواست کنید. همچنین می‌توانید با آژانس‌های محلی خدمات سالمندان (Area Agencies on Aging) تماس بگیرید که منابع و ارجاع‌هایی به پزشکان ارائه می‌دهند.

ممکن است متوجه شوید که تقریباً همه مطب‌های اطراف شما پذیرش بیمار جدید را متوقف کرده‌اند یا وقت‌های ویزیت آن‌ها شش تا حتی نه ماه بعد است.

اگر مطب‌های خصوصی ظرفیت ندارند، سالمندان می‌توانند به گزینه‌های مراقبت مبتنی بر جامعه مانند مراکز بهداشت اجتماعی فکر کنند.

مراکز بهداشت اجتماعی که با نام مراکز بهداشت واجد شرایط فدرال (FQHCs) شناخته می‌شوند، مدیکر را می‌پذیرند و می‌توانند گزینه مناسبی برای یافتن پزشک مراقبت‌های اولیه باشند.

در آمریکا حدود ۱۴۰۰ مرکز بهداشت اجتماعی وجود دارد که بیش از ۱۶ هزار پایگاه خدماتی را اداره می‌کنند. بسیاری از این مراکز عمداً در مناطقی مستقر شده‌اند که با کمبود ارائه‌دهندگان خدمات درمانی مواجه‌اند و گاهی دسترسی سریع‌تری به پزشک جدید فراهم می‌کنند.

این مراکز خدمات متنوعی ارائه می‌دهند و بدون توجه به توان مالی بیمار خدمات‌رسانی می‌کنند.

جوسلین کپل، مدیرعامل مرکز Greater Seacoast Community Health، می‌گوید:
«مدیکر اصلی خدمات روتین بینایی و دندانپزشکی را پوشش نمی‌دهد. مراکز بهداشت اجتماعی می‌توانند این خلأ را پر کنند، چون بیشتر آن‌ها خدمات دندانپزشکی و برخی نیز خدمات بینایی یا داروخانه با تخفیف دارند.»

برخی تصور می‌کنند این مراکز فقط برای افراد کم‌درآمد یا بدون بیمه هستند یا صرفاً کلینیک‌های مراجعه آزاد محسوب می‌شوند، در حالی که امکان ایجاد یک رابطه پایدار با پزشک مراقبت‌های اولیه در آن‌ها وجود دارد.

کپل تأکید می‌کند:
«ما به همه گروه‌های درآمدی خدمات می‌دهیم و به دلیل جامع بودن خدمات، انتخاب بسیار خوبی به‌ویژه برای سالمندان هستیم.»

برای اینکه یک مرکز در وب‌سایت Find a Health Center ثبت شود، باید شرایط و استانداردهای تعیین‌شده توسط نهادهای فدرال را رعایت کند و داده‌هایی از جمله شاخص‌های کیفیت را گزارش دهد. بنابراین تا زمانی که یک مرکز در این فهرست وجود دارد، معتبر است.

با وجود مشکلاتی مانند کمبود نیروی انسانی، این مراکز همچنان گزینه‌ای قابل اتکا هستند. به گفته دایان ساواستانو، مدیرعامل Healthassist:
«پزشکانی که زندگی حرفه‌ای خود را وقف این مراکز می‌کنند، اغلب بسیار متعهد هستند.»

در جست‌وجوی پزشک، ممکن است لازم باشد انتظارات خود را تغییر دهید. بسیاری از سالمندان با پزشکانی بزرگ شده‌اند که سال‌ها همراهشان بوده‌اند، اما امروز شرایط متفاوت است.

آدام روزنبلوث، پزشک داخلی و قلب در نیویورک، می‌گوید:
«بیماران مسن باید طرز فکر خود را تغییر دهند. اگر به یک ارائه‌دهنده خط مقدم نیاز دارید، هر فرصتی برای ورود به یک سیستم درمانی را غنیمت بشمارید.»

در بسیاری از مطب‌ها، مراقبت به‌صورت تیمی انجام می‌شود. به‌جای دیدن یک پزشک ثابت در هر ویزیت، ممکن است با ترکیبی از پرستاران متخصص یا دستیاران پزشک ملاقات کنید.

پس از ورود به یک سیستم درمانی، باید فعالانه جایگاه خود را حفظ کنید.
روزنبلوث توصیه می‌کند: «هرگز بدون گرفتن وقت بعدی مطب را ترک نکنید، حتی اگر ویزیت بعدی یک سال بعد باشد.»

کمبود شدید متخصصان سالمندی

در انتخاب پزشک، بیش از حد به دنبال متخصص سالمندان نباشید. کمبود این تخصص در بسیاری از مناطق بسیار شدید است.

در آمریکا تنها حدود ۷۳۰۰ متخصص سالمندی دارای بورد تخصصی وجود دارد؛ این در حالی است که این تعداد در سال ۲۰۰۰ حدود ۱۰ هزار نفر بود و جمعیت سالمندان به‌طور مداوم در حال افزایش است.

در بسیاری از موارد، نیازی به متخصص سالمندی نیست. پزشکان عمومی و تیم‌های پشتیبان آن‌ها کاملاً قادر به مراقبت از سالمندان هستند.

روزنبلوث می‌گوید:
«من با این ایده که حتماً باید متخصص سالمندی داشت مشکل دارم. بسیاری از پزشکان از بیماران مسن مراقبت می‌کنند. من در مطب خودم ۱۲ بیمار بالای ۱۰۰ سال دارم.»

خبرنگار : کنعانی